Wird das Knie durch Übergewicht oder langfristige einseitige Belastung strapaziert, kann die elastische Pufferstruktur des Knorpelgewebes verschleißen. Die Knochenenden werden nicht mehr ausreichend vor Druck und Reibung geschützt; die Gelenkteile gleiten nicht mehr, sondern scheuern aneinander. Dies ruft Schmerzen hervor, denn im Gegensatz zum Knorpel besitzt die äußere Schicht des Knochens empfindliche Nerven. Der Betroffene hat aufgrund der Schmerzen meist das dringende Bedürfnis, sein Gelenk zu schonen.